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ご予約の確認などでご連絡さしあげる場合がございます。

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お気軽にご記入ください。

どういったご相談ですか？
（複数回答可）

矯正について知りたい（費用、年齢、めだたない矯正など）

歯の色のことで相談したい

インプラント（失った歯の代わりを務めるもの）について詳しく知りたい

ホワイトニングについて知りたい

噛み合わせが気になる

歯を美しくする審美セラミックスについて知りたい

歯の裏につける目立たない矯正装置について（費用、痛みがあるかなど）

口臭がする

前歯が気になる（出ている、差し歯など）

笑い方が気になる

歯茎が見えるのでいやだ

歯茎の色が気になる

顎が気になる

歯がない

入れ歯が合わない

その他

現在の状態は？

ご希望は？(具体的にどうしたいですか？)

治療するときに心配なことはありますか？

その他、ご意見、気になること、症状、診療希望時間など、ご自由にお書きください。

診療のご希望はありますか？

1.治療希望
2.医院にて無料相談を受けたい
3.今回はメールの相談のみ

ご希望される受診場所

1.栄
2.名駅
治療・無料相談をご希望の場合、チェックしてください。

希望の診療日をお書き下さい。
栄と名駅で診療時間が異なりますのでご注意ください。
(上記質問で1または2を選択された方のみ）

曜日：月　火　水　木　金　土
名駅は、水曜日は休診となりますので、ご注意ください。

時間：時分　～　時分
土曜日は、栄16時30分まで、名駅17時までとなりますので、ご注意ください。

ナディアパークデンタルセンター「栄総合歯科センター」
診療時間	月～金	AM10:00～PM1:00　PM2:00～PM7:00
	土曜日	AM10:00～PM1:00　PM2:00～PM5:00
	日祝日	定休

名駅ナディア歯科　｢名駅審美インプラントセンター｣
診療時間	月～金	AM10:30～PM1:30　PM2:30～PM7:30
	土曜日	AM10:30～PM1:30　PM2:30～PM5:30
	水曜・日祝日　定休

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迷惑メール対策をされている方は「ドメイン指定受信」設定で[ndc@nadyadent.com]の受信を指定して下さい。

名古屋でインプラントや審美歯科、ホワイトニングの治療ならナディアパークデンタルセンターへ。

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