今回はの患者さまは、前歯部の被せ物の形を気にされての受診でした。
過去に、事故で前歯をぶつけたことがあり、この部分を被せ物にされたそうです。
左右の前歯を比べると、明らかに被せ物がしてある歯に審美的な違和感があります。その原因として
まず歯茎の位置が、合っていないこと。
横幅が広く寸胴な形になっていること。
これらの問題点が挙げられます。
なぜ、このような形になったのか・・・
実はこの患者様、もともと、前歯の間に隙間がある方だったのです。
上の写真で、緑の矢印を入れたところが、元からある隙間です。
左の方は、被せ物で、この隙間を埋めようとしているために、このように幅の広い被せ物となっていたようです。
この左右に空いているスペースを閉じようとすると、1本だけの治療では、上と同じようにやはり幅が広く審美的に満足できない形になってしまうため、患者様には、前歯4本のセラミック治療の提案も行いました。
患者様は、スペースが残ることは気にならないとのことだったので、相談した結果、スペースは残す形で1本のみの治療を行っていくこととなりました。
被せ物をする前に、歯ぐきの位置を整え、オールセラミックスを用いて治療を行いました。
術後がこの写真です。
写真でも少し映っていますが2番目の歯との間に少し隙間は残りましたが、
歯ぐきのラインを整えたこと、歯の形を左右対称に仕上げたことで、自然感が出ました。
患者様にも満足していたたける結果となりました。
術前、術後の写真です。
いつもなら、ここで終わるのですが、まだ続きがあります。
それから5年後・・・
この患者様が、前歯をぶつけてしまうというアクシデントに見舞われました。
下の写真が受傷後の写真とレントゲン写真です。
以前被せた被せ物が割れてしまい、見るも無残に歯がパックリ折れてしまっています。
しかし、ここで注目したいのが、歯の折れた位置です。
ほぼ、歯ぐきの位置で折れていますね。
例えばこれがもっと根元の方で折れてしまっていたなら、再治療が行えずこの歯は間違いなく抜歯になっていたことでしょう。
実は今回の位置は、ギリギリセーフな位置。
再治療が可能な、幸運な位置でした。
この幸運な状況を生まれたのには理由があります。
衝撃の大きさも勿論関係しますが、
前回の治療で、「ファイバーポスト」という、土台を使ったことが、この幸運の要因のひとつだと思います。
ファイバーポストとは、グラスファイバーを用いた土台の材料のことです。
このファイバーポストはしなやかさを持つ材料なので、力がかかったときに歯の根っこが折れにくい、という大きなメリットがあります。
昔は、土台＝金属でしたが、金属は硬すぎて、根っこが折れてしまうことがしばしばあるため、グラスファイバーのような歯に優しい材料がでてきました。
この患者様も、以前の治療でここに金属の土台を入れていたなら・・・
同じ衝撃を受けていても、抜歯になっていたかもしれません・・・
不幸中の幸いでした。
その他にも、グラスファイバーは金属と違い、白い材料なので、被せ物がきれいに仕上がる、金属アレルギーが起きない。
などのメリットがあるもの特徴です。
そのため、当院ではオールセラミックの治療を受ける患者様には、このファイバーポストを必ずお薦めしています。
さて、前回と同様に治療をする事が出来たため、
一本だけセラミックをやり変え、無事治療を終了する事が出来ました。
簡単にでしたけれど、グラスファイバーの土台のよいところ、おわかりいただけたでしょうか？？
名古屋のインプラント ナディアパークデンタルセンター
