名古屋の審美歯科 インプラント 矯正歯科 ホワイトニング 小児歯科のナディアパークデンタルセンター

今日はホワイトニングのケースをいくつかご紹介します。

一つ目のケースです。

患者さんは20代の女性の方で、主訴は’歯を白くしたい’　ということでした。

初診時の写真です。

ホワイトニング後の写真です。

希望通りの白さになり患者さんも満足されていました。

次にご紹介するのは少し特殊なケースです。

まずは下の初診時の写真をご覧ください。

一見前歯は白く見えますが、その両サイドの歯はやや黄色くみえます。

これによって、前歯が少し前に出て見えてしまいます。

じつはこの方の前歯４本には被せ物が入っています。

両サイドの黄色く見える歯の色が、本来の歯の色なのです。

もともと被せ物を入れる際に、ホワイトニングをしていたため

本来の歯の色よりも白い被せ物をいれたのが原因のようでした。

しばらくホワイトニングをしなかったことで、天然歯だけに色の後戻りが起こり

今の状態になったと考えられます。

ホワイトニング後の写真です。

前歯の被せ物の色が浮いた感じがなくなり患者さんも納得のご様子でした。

今回は、ホワイトニングについてです。歯が全体的に黄ばんできている気がする・・・

そんな方には、クリーニングだけではなく、ホワイトニングがオススメです。

ナディアパークデンタルセンターでは、光触媒の入ったホワイトニング剤を使っています。

この、光触媒を用いると、低濃度のホワイトニング剤で十分なホワイトニング効果を得ることができます。

そのため、ホワイトニング時に起こる知覚過敏が起きにくくなります。

左が、ホワイトニングの術前。右が術後です。

ホワイトニングをすると、口元の印象がとても明るくなります。

当院では、現在「ノエビアスタイル名古屋」とのタイアップキャンペーンを行っています。

ホワイトニング料金が20パーセントオフになるのに加えて、ノエビアスタイルでのフェイシァルトリートメントとメイクアップレッスンが受けられる優待券が付いてきます。

気になる方は、ぜひおたずねください。

今回は、前歯にインプラントをした症例をご紹介します。

下の左の写真を見てください。

このかたは、右の前歯の根の先に大きな膿の袋を作ってしまっていました。

矢印でさした部分の歯ぐきが膨らんでいます。何度も炎症をくり返し、歯ぐきに膿の出口がたくさんできています。

右のレントゲン写真では、既に歯はもうボロボロになっていてあまり写ってないのですが、歯の根の先端に、黒く、周囲の骨が溶かされている像が認められます。

下の写真は歯の先端方向から見た写真です。

矢印で示した部分は歯ぐきが腫れて膨れ上がっています。

もちろん、この歯は抜歯しなければなりません。

そこで、今回はこの部分にインプラント治療を行っていくことになりました。

歯は抜くと周りの骨が痩せてしまいます。

インプラントの予後には、植える場所の周囲の骨の量がしっかりあることが大きく関わります。

また、骨が痩せると、歯ぐきも痩せてしまうため、審美的にもかなり厳しい条件になります。

前歯においては、審美的な要素も大問題になります。

しかし、抜歯すると同時に、インプラントを植える方法を用いることで、周囲の骨の減少を防ぐことができるといわれています。

外側の骨が、炎症により随分溶けていたので、インプラントを植えると同時に骨を作る処置もしていきました。

下の写真はインプラントを植えてから、約１０カ月後、インプラントが骨としっかり結合するのを待ってから

アバットメントという接合部をつけた時の写真です。

今回は、骨を作る処置をしているため、待ち時間をしっかりとりました。

また、前歯ということで、特に審美性が重要視される箇所であったため、歯ぐきの調整も入念に行っていきました。

矢印の部分を見ると、歯ぐきがきれいに治り、反対側の歯ぐきのカーブとほぼ対称になりました。

このように、歯ぐきのカーブが、左右で対称になることで、さもそこに歯があるように見えます。

このアバットメントの上に、セラミックの被せ物を被せます。

下の写真が、正面から見た術後の写真です。

上の向かって右の歯がインプラントの歯ですが、自然な感じに仕上がりました。

最近本当に暖かくなってきましたね。

週末はお花見をされていた方も多かったのではないでしょうか。

新年度になり、気持ち新たにスタートを切る、そんなすがすがしい季節ですね。

私自身も、シャキッと気持ちが引き締まる思いがします。

さて、そんな春にぴったりの「ホワイトニング」についての症例をご紹介します。

ホワイトニングとは、ホワイトニング・ジェルを歯に浸透させていく「歯の漂白」のことです。

治療ではないので麻酔をしたり、歯を削ることなく自然な白さを手に入れられます。

クリーニングで歯の汚れをとることで歯を白くする事も出来ますが、それは表面に付いた汚れを落とすだけなので、歯の全体的な黄ばみを白くする事はできません。

ホワイトニングは全く別の仕組みなので、このような黄ばんでしまった歯を白くします。

上の写真の方は、２0代の女性の方です。

左の写真が初診時です。初めに、色見本でその方の歯の色を確認します。

この方は、Ａ３という、少し黄色っぽい濃い目の色でしたが、オフィスホワイトング（歯科医院で行なうホワイトニング）とホームホワイトニング（自宅でマウスピースを使って行う方法）を組み合わせたコースを行い、２週間後が右の写真です。

040というホワイトニングシェードまで白く明るい色になりました。

とても満足していただくことができました。

この方も、20代の方。Ａ３→Ｂ１（数字が小さいほうが、白い色です）と変化しました。

20代の方。この方もＡ３→Ａ１と変化しています。

この方は40代の方です。この方も、Ａ３→Ａ１に変化しました。

少しずつ歯が白くなってくると、みなさんどんどんお口の中への意識も高くなり、ブラッシングなども頑張ってしてくれるようになります。ホワイトニングをきっかけに、お口の中がみるみるうちにキレイになるのを実感します。

ホワイトニングというと、女性がするイメージがあるかもしれませんが、最近は男性の方でホワイトニングをされる方もとても多くみえます。

白い歯は、清潔感のある明るい印象を与えます。

ホワイトニングをして、爽やかな春のスタートを切ってみてはどうでしょうか？？

今回の患者様は、正中に空いた隙間が気になるということでの受診でした。

このような「すきっ歯」の方の治療ケースは、以前のブログでも何度か登場しています。

今回も「ラミネートベニヤ」という方法を用いての治療を行なう事となりました。

ラミネートベニヤとは、歯の表面を一層削り、そこに薄いセラミックを張り付ける。

ちょうど付け爪のような方法です。

歯の削る量が少ないため、歯に与えるダメージが少なく治療できるのが特徴です。

ホワイトニングのご希望もあったので、

まず、ホワイトニングをしていただき、歯の色を白くします。

貼り付けるセラミックも薄いため、ラミネートベニヤをする歯も一緒にホワイトニングしていきます。 （歯の色を拾うため）

これが術前に色を測定した時の写真です・

前歯の色はA1ぐらい、犬歯（糸切り歯）でA3ぐらいの色でした。

（基本的に、犬歯は前歯よりも色が濃いのが普通です）

オフィスホワイトニングと、ホームホワイトニングを合わせたコースでホワイトニングを行いました。

2週間後

上の写真のように、前歯については030という、ホワイトニングシェードといわれるかなり白い色まで変化しました。

犬歯についても、A3だったのが、A1という、2段階明るい色になりました。

ホワイトニング終了後、いよいよラミネートベニヤに移ります。

歯の表面を少しだけ削り、下の写真の中央２本にラミネートベニヤ装着されました。

下の写真が装着後の写真です。

自然できれいな仕上がりとなっています。

ラミネートベニヤはセラミックで出来ているので、着色や変色が生じにくい素材です。

例えば、保険治療で前歯に用いる樹脂は、時間と共に変色をきたします。

ラミネートベニヤは樹脂の詰め物が沢山入っていて、変色し、まだらになってきている方にも有効な方法です。

歯の条件にもよりますが、沢山の歯を削らずにすむ方法なので、お悩みの方は一度ご相談下さい。

今回は、セラミックを治療を行いお口の中の金属を一掃されたケースをご紹介します。

この患者様は

「ホワイトニングをしたい」

「お口の中の金属を白いものに変えたい」　といって来院された患者様です。

下の写真は初診時のものです。

奥の歯にたくさん金属の詰め物が入っています。

左下の４番目の歯には、レジン前装冠という保険の被せものが入っているのですが、

歯ぐきが下がって金属の黒い部分が見えてきています。

（この金属が見えているのも気になるとのことでした。）

オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせたコースでホワイトニングをおこない

その間、左下の被せ物をやりかえるべく根の治療を行い、その後オールセラミックのクラウンに変えました。

そのあとは、部分的な詰め物を徐々にセラミックの詰め物に変えていきました。

最初患者様は、「目立つ下の歯だけやり変えたい」という事だったのですが、治療を進めるごとに患者様の口腔内への意識もどんどんあがり、

結局全ての詰め物をセラミックの詰め物に変えていくこととなりました。

（これらの古い金属の詰め物を外していくと、かなりの高い確率で金属の下に虫歯ができていた事も、患者様が金属からセラミックへの詰め替えを希望された要因のひとつでした。）

術後の写真です

正面から見た写真も、ホワイトニングによりかなり白く明るくなりました。

チラリと見えていた金属も見えなくなりました。

また、お口を開けた状態での写真でも、金属がなくなりスッキリとしたイメージのお口の中になりました。

これで、大きなお口を開けても、金属が見えることもないため気兼ねなく大笑いする事もできますね

患者様にもとても喜んでいただくことが出来ました

やはり、お口の中がキレイに変わっていく様子をみているのは患者様としてもとても楽しかったようで、一生懸命治療に通っていただきました。

セラミックを用いた治療は、審美的にも綺麗なだけでなく、汚れが付きにくい、また虫歯になりにくい（歯としっかり接着させることができるため）という利点があります。

決して見た目だけの問題でなく、それ以上のメリットがある治療法です。

今回は、部分的なセラミックの詰め物に関しては全て、何度もこのブログで登場している「セレック」というシステムをを用いて治療を行っています。

「セレック」はセラミックのブロックをＣＡＤ/ＣＡＭと言う方法で削りだして作るセラッミクのため、物性も安定しており、歯とほぼ同じ程度の物性をもっている、歯に優しい治療です。

症例にもよりますが、「セレック」であれば即日で金属の詰め物を白い詰め物に置き換えることもできます。

ぜひ、興味のある方は一度お尋ね下さい。

前回までに歯周病（歯肉炎）の治療が衛生士によって終わっているので、

今後は審美治療に移っていきます。

まずは患者様の希望である歯の色から改善していきます。

ホワイトニングをする事になるのですが、この方は軽度のテトラサイクリン歯なので、

少し長めにホワイトニングをさせてもらいました。

左の写真がホワイトニング前で右の写真がホワイトニング後です。

色見本にある「Ｄ２」という色が「Ａ１」に近い色まで変わりました。

色見本を見比べてもらってもわかると思いますが、かなり白くなったと思います。

次の患者様の希望は「ねじれている歯を真っ直ぐにして欲しい」ということだったので、

前歯を２本オールセラミック冠で被せることにしました。

周りのホワイトニングした歯に合わせて色も作ってもらってます。

明けましておめでとうございます。

今年もこのブログをはじめ、ナディアパークデンタルセンターを宜しくお願い致します。

それでは、今年初めはタイトルにあるように歯周病患者さんの審美治療を紹介したいと思います。

この方は前歯のねじれと歯の色の改善を希望されて来院されました。（緑矢印は歯石が着いています）

正面から見るとねじれているようにしか見えないのですが、実際は下の写真にあるように少し前に歯が出ています。

無料相談の際にこの出ている歯の改善も一緒に治す治療方針の提示をさせてもらいました。

歯周病（歯肉炎）になっていない人であれば、すぐスタートが出来るのですが、

今回は歯肉炎になっているので、最初に歯ぐきの治療からする事になりました。

写真では見にくいと思いますが、緑矢印のところに炎症があり、歯茎がはれています。

右の写真は下の歯ですが、歯と歯の間に歯石が付いています。

これを衛生士が治療していきます。

緑矢印のところの炎症が治り、歯茎の色がきれいなピンク色になっています。

右の写真の歯石によって埋まっていた歯と歯の間はキレイになっています。

歯ぐきがキレイになったところで審美治療に移行します。

元旦はここまでで終わりです。

元旦にブログを更新したいが為だけに今回は２日にわたっての報告になります。

来週の月曜日には審美治療についての報告をアップしようと思います。

今回は　矯正治療後に　前歯を漂白をいう治療方法で　白くされた方を紹介します。

これまでは　矯正後に前歯にセラミック治療をされて　白くされた症例を紹介してきました。

しかし　患者様によっては　ご自分の歯を出来るだけ削らずに　美しくされることを希望される方もみえます。

限界はあるのですが　なるべく歯を削らないで　歯を白くすることができました。

初診の年齢は２５歳の女性の患者様です。下の写真が正面からと上顎の写真です。

矯正治療中です。　補助的にゴムを使って　咬み合わせを直しています。

矯正終了後です。内側に入っていた２番目の歯も出て　綺麗な歯列になりました。

こうなると　やはり歯の色が気になってきます。

まずは全体的に白くするために　ホワイトニングをして　います。ホワイトニング前の写真です。

その後　左右の１番目の前歯を　漂白という治療法で　白くしています。

漂白とは歯の中から薬剤を使って白くする方法です。

漂白と　ホワイトニングのあとの写真です。

スマイルした時のお口の写真です。術前が左側　術後が右側になります。

術前と　術後では　やはり　スマイルのイメージが　全く違います。

漂白では　歯の縞などは取ることが出来ません。

限界はありましたが　前歯にコンプレックスを持っていた患者様に

’笑い顔に自信がもてるようになりました’と言っていただくことが出来ました。

今回の患者さまは、前歯に1本、色の合わない被せものが入っているのを気にされての受診でした。

上の写真。緑の矢印の歯には、樹脂の被せものが入っています。

以前に、このブログの中で説明したこともありますが、樹脂は時間が経つと変色をきたします。

この被せ物も、入れた当時は色が合っていたのだと思います。

しかし、時間の経過とともに、変色し1本だけ色が目立つようになってきたのでしょう。

これが、気になっての受診でした。

さて、実はこの方、ほかにも問題点があります。

実は、緑と青の矢印の間に、実は1本あるはずの歯がありません。

青の矢印の歯は、本来は3番目の歯（犬歯）が、2番目の位置に来ています。そのためもあり

わずかに正中がずれている。

また、左右の歯の対称性ない。

歯ぐきのラインが揃っていない。

等の問題点が挙げられます。

患者様と、じっくりカウンセリングを行った結果。

以下のように治療を組み合わせて行って行くことになりました。

・ホワイトニング

・歯ぐきのメラニン色素除去

・歯ぐきの位置の調整

・前歯4本のセラミック治療（形態を揃え対称性を出すために、4本になりました）

以上を組み合わせて、治療を行っていきます。

まず、色の合っていなかった被せ物を取り、仮歯に置き換えます（下の写真、緑の↓）

そして、根の治療と並行して、ホワイトニングを行います。

下の写真はホワイトニングを行った後の写真です。

初診時の時に比べ、全体的に歯のトーンが明るくなっているのがお分かりいただけるかと思います。

さて、この写真では、まだ歯ぐきの形が左右対称でなく、いびつな感じがすると思います。

次に、歯ぐきの調整です。

歯ぐきと、歯を骨を支える骨の位置を確認し、前歯2本の歯ぐきの形を整えていきます。

（この方の場合は、歯を支える骨の調整は必要ありませんでしたが、骨を少し削る処置が必要な方もいらっしゃいます）

下の写真が、余分な歯ぐきを除去したあとの写真です。

緑の矢印の方の歯ぐきを多く切り取り、左右対称になるよう調整を行っています。

右の写真が、歯ぐきが治っててきている途中の写真です。

このとき、全体的に歯ぐきが赤くなっていますが、これは、ガムピーリングという歯ぐきのメラニン除去も行っているためです。

お肌のピーリングと同じで、メラニンの沈着した表面の歯肉を、新しくすることで、きれいなピンク色に戻します。

歯ぐきを整える処置の後、前歯4本を仮歯に置き換えます。

この状態で、何度か、歯ぐきと仮歯の調整を行い、引き続き、歯肉のメラニン色素除去を行いました。

初診時にメラニン色素で黒味がかかっていた歯ぐきも、ピーリングを行った結果きれいなピンク色に変わっています。

上の写真は、前歯4本仮歯に置き換わったときの写真です。

最初の頃に比べると、歯ぐきが、左右対称な形にそろってきているのがお分かりいただけると思います。

最終的にセラミックを被せるまでに、歯ぐきや仮歯の調整を何度か行って様子をみて、この形で問題なく安定していることを確認します。

そうすることで、セラミックを被せた後も、歯ぐきの位置が変わることなく、審美的にも機能的にも安定した結果を得る事が出来ます。

これが最終的な、セラミックが装着されたときの写真です。

歯、歯ぐきともに、左右対称のキレイなお口元になりました。

また、炎症などなく歯ぐきも健康な状態を保っています。

ホワイトニングや、歯ぐきのメラニン色素除去を行ったので、全体的にとても明るくなりました。

患者さまにもとてもよろこんでいただけました。