名古屋の審美歯科 インプラント 矯正歯科 ホワイトニング 小児歯科のナディアパークデンタルセンター

今回は、自家歯牙移植をした症例です。

レントゲン写真の向かって左下（矢印の向かった先の歯）に虫歯でボロボロになってしまっている歯があります。

右の写真でも、真黒になってしまっている歯が見えますね。

残念ながら、この歯をもう一度再治療することは難しいため、抜いていくことにしました。

下の写真が、レントゲン写真のクローズアップです。

矢印の歯が抜く予定の歯です。

抜歯した部分には、インプラントや入れ歯などのような治療を行うのが通常ですが、

今回は、上の大きなレントゲン写真で、画面向かって右下の親知らずが残っていたため、この親知らずを抜歯すると同時に移植して使う事にしました。

上の写真の矢印の歯が移植に使う予定の親知らずです。

しかもこの親知らず、奥にあって磨きにくく、虫歯にもなっていたため、やはり抜歯が望ましい歯。

これが移植して、親知らずよりもケアがしやすい位置に持ってこられるなら、使えるかもしれません。

つまり、ちょうど、上のレントゲン写真の大きな矢印のように、向かって左の親知らずを、右の抜歯が必要な歯の所へ移動させる

これが、自家歯牙移植です。

インプラントのような、人工物を使うのでなく、自分の別の歯を使う事が出来るので、大きなメリットのある方法です。

移植は、条件がそろわないと出来ない治療方法ではありますが、インプラントの前に一度試してみてもいい方法ではないかと思います。

さて、下の写真が抜いた親知らずです。

乾燥しないように気をｔけながら、これを反対側の抜歯後の部位に調整しながら入れていきます。

この後、しばらく根の治療などを行い、移植した歯が安定するのを待ちます。

これが、約半年後の状態です。

移植した歯が安定し、被せ物を被せることができました。

実は、移植する予定の部分の骨を削るのがとても大変で、術後の写真を見ると、もう少し深く位置づけすることが可能であればよかったかもしれないと思います。

しかし、どちらも抜歯ををしなければいけない歯でしたので、これで少しでも長もちしてくれれば・・・とおもっています。

患者様も、不自由なくお食事が出来ているようで安心しました。

今後は、しっかりとこの歯を少しでも長く残していけるよう、患者様と一緒にケアを続けていこうと思います。

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今回は　矯正治療後に　前歯を漂白をいう治療方法で　白くされた方を紹介します。

これまでは　矯正後に前歯にセラミック治療をされて　白くされた症例を紹介してきました。

しかし　患者様によっては　ご自分の歯を出来るだけ削らずに　美しくされることを希望される方もみえます。

限界はあるのですが　なるべく歯を削らないで　歯を白くすることができました。

初診の年齢は２５歳の女性の患者様です。下の写真が正面からと上顎の写真です。

矯正治療中です。　補助的にゴムを使って　咬み合わせを直しています。

矯正終了後です。内側に入っていた２番目の歯も出て　綺麗な歯列になりました。

こうなると　やはり歯の色が気になってきます。

まずは全体的に白くするために　ホワイトニングをして　います。ホワイトニング前の写真です。

その後　左右の１番目の前歯を　漂白という治療法で　白くしています。

漂白とは歯の中から薬剤を使って白くする方法です。

漂白と　ホワイトニングのあとの写真です。

スマイルした時のお口の写真です。術前が左側　術後が右側になります。

術前と　術後では　やはり　スマイルのイメージが　全く違います。

漂白では　歯の縞などは取ることが出来ません。

限界はありましたが　前歯にコンプレックスを持っていた患者様に

’笑い顔に自信がもてるようになりました’と言っていただくことが出来ました。

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今日はクラウンレングスニングについてのお話です。

はじめて耳にされる方が多いかと思いますので簡単に説明いたしますと、歯を支えている歯槽骨の上部を一部削除することによって歯の頭の部分の高さを延ばすことを目的とした術式のひとつです。

適応の多くは歯茎の下の歯根にまで広がってしまった虫歯の治療と、極端に歯の高さが低く被せ物がすぐに外れてしまう場合などです。

それではクラウンレングスが適応となった一例をご紹介します。

「奥歯に物がはさまると痛い」と言って来院された患者さんです。

診査のしたところ、右上奥歯２本の歯肉から歯槽骨の高さに及ぶ虫歯が確認されました。

歯槽骨の高さまで広がってしまった虫歯は保存が困難な為、抜いてしまうことがありますが、何とか残していくために今回はクラウンレングスによって骨より上に虫歯を露出させて、その後虫歯治療をすることを提案させていただきました。

現在も治療継続中ですので、経過を追ってまたお話しますね。

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今日は歯牙移植についてお話しです。

今回のケースの主訴は「右下の奥歯がぐらついて痛む」でした。

診断の結果、残念ながら保存は不可能となりその日に麻酔をして抜歯をしました。

後日、治癒経過の確認と洗浄のため来院された際に、歯を抜いたところの治療方針についてのご相談をさせていただきました。

当院からはインプラント、入れ歯、ブリッジ、移植が適応であるとのご提案をし、この中から移植を希望されたのが今回のケースとなります。

まず移植をする際に必要となるのが、移植歯牙の存在です。この方の場合幸い抜歯適応の親知らずがあったので、それを今回抜いた場所へ移植する計画で進めていきました。下の写真移植歯牙を固定した状態です。

移植の成功ポイントの1つとして、歯茎の緊密な移植歯牙への密着が必要となります。

そして術後のレントゲン写真の状態です。

現在は移植歯牙が安定するのを待っている段階ですので、また経過を追ってお話ししたいと思います。

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今回は、写真から見ていただきます。

後ろに横たわっている親知らずがあることによって、

ブラッシングが十分に出来ず大きな虫歯を作ってしまったと想像されます。

更に、虫歯を取っていったらこの歯が残せない常態になってしまいました。

ココで選択肢は３つです。

①虫歯の歯と親知らずを抜いてインプラントを入れる。

②虫歯の歯を抜いて親知らずを使って移植をする。

③虫歯の歯と親知らずを抜いてブリッジを入れる。

全ての選択肢に利欠点があるのですが、今回は移植を選択しました。

上の写真は移植後３週間の写真です。

この後、根っこの治療をして最終的な被せ物をしていきます。

最終的な被せ物を入れたところです。

今回は患者さんの口の中を考えてオールセラミックを選択しています。

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